Compte-rendu de l’EHPAD l’ERMITAGE :
La classe de BEP services aux personnes s’est dirigée vers l’Ermitage, un Etablissement d’Hébergement de Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). C’est une maison privée qui est gérée par une association. Cette structure a un but non lucratif (car son but n’est pas de faire des bénéfices) mais de s’occuper au mieux des personnes âgées.
L’EHPAD est situé à Thonon les Bains, à côté de notre lycée « les 3 Vallées ».
Il est constitué de trois étages avec différentes salles dont les hébergements, la restauration, les salons, la chapelle, une infirmerie…
Aujourd’hui, la maison accueille en moyenne une trentaine de personnes.
L’établissement :
Cet établissement accueille environ 37 personnes. Ces personnes ont le choix entre 3 sections :
-L’hébergement complet, la structure devient le domicile de la personne. Chaque personne âgée autonome où handicapée occupera une chambre pour elle seule avec salle de bain attenante et bénéficiera des salles communes.
- L’hébergement temporaire est réservée principalement aux personnes désirant s’habituer à l’établissement avant d’y venir ou encore si leurs enfants ne peuvent pas les aider pendant un temps limité comme les vacances. Il n’y a que 2 places réservées à l’accueil temporaire. Elles sont accueillies 5 semaines à répartir sur l’année.
Toutes les structures d’hébergement pour personnes âgées doivent obligatoirement avoir quelques places en accueil temporaire.
- L’accueil de jour peut accueillir 10 personnes au cours de la journée ou de la demi-journée, tous les jours ou de temps en temps. Les personnes âgées participent à des animations, peuvent manger sur place et rentrent chez elles le soir. Elles gardent ainsi le repère du domicile avec leurs habitudes, leurs souvenirs.
Le bâtiment :
Nous accédons à l’entrée par un escalier ou un plan incliné pour les personnes en fauteuil roulant.
Nous devons sonner pour rentrer car l’établissement est fermé à clé pour éviter les fugues.
A l’intérieur, les locaux sont aménagés pour permettre aux personnes âgées de se déplacer le plus possible toutes seules :
- un ascenseur relie les différents étages,
- des mains courantes dans les couloirs,
- des poignées dans les salles de bain, les toilettes
- des sols antidérapants
- des poignées, un siège et pas de dénivelé au niveau des douches, une baignoire accessible des 2 côtés
- mais aussi un lève personne et un verticalisateur pour soulever et changer de place une personne sans que le soignant se fasse mal au dos.
Lève personne Verticalisateur
L’établissement est sécurisé pour éviter les incendies : dans chaque pièce, il y a des détecteurs de fumée et dans les couloirs des portes coupe-feu qui sont toujours ouvertes mais qui se ferment automatiquement en cas de départ de feu à un endroit.
- Au rez-de-chaussée, nous trouvons le bureau de la directrice et du secrétariat,
une cuisine avec une salle à manger très claire et bien décorée,
un bureau de soin où l’on peut trouver les feuilles de soin de chaque personne,
une lingerie séparée en 2 pièces : une pour le linge sale et une pour le linge propre.
une salle d’animation, un salon, une grande chambre pour la sieste et une véranda avec des chaises de repos.
Un petit jardin clos attenant à la salle d’animation permet aux pensionnaires de sortir seuls.
- Au premier étage et les étages suivant nous trouvons une dizaine de chambres plus l’infirmerie, le salon de coiffure, une salle de bain collective au premier ; une bibliothèque au second et une salle de réunion et une chapelle au troisième.
Les personnes âgées :
Les personnes rencontrées dans cet établissement sont semi-valides et certaines très désorientées. La moyenne d’âge est de 85 ans ;
Elle peut entrer dans cette structure si, tout d’abord son nom figure sur la liste d’attente, s’il y a eu un décès donc une place de libre, si la personne âgée est en condition très critique à l’hôpital (c’est un critère d’urgence).
L’aménagement de la chambres est composé de tout ce que la personne désire amener pour qu’elle se sente chez elle, c'est-à-dire ses meubles personnels, ses photos, sa télévision etc.
Le prix de journée comprend 3 parties :
- le tarif hébergement qui comprend le loyer, les frais d’électricité, d’eau, les repas. Il s’élève à 41 € par jour. Il est payé par la retraite de la personne âgée, aidé de la famille parfois. Si la personne n’a aucune ressource, il peut être pris en charge par l’aide sociale.
- le tarif dépendance qui varie en fonction de la dépendance de la personne et du temps consacré à chacun. Ce tarif peut être pris en charge par l’APA : allocation personnalisée à l’autonomie. Le montant est attribué par le conseil général en fonction de l’évaluation de la dépendance de la personne.
- le tarif soin est pris en charge par la sécurité sociale de chaque résident.
La vie des personnes âgées est organisée tout au long de la journée, voilà l’emploi du temps en général :
Entre 7h et 9h : lever et service du petit déjeuner,
Jusqu’à 10h30 : toilette et habillage,
Jusqu’à 12h : messe ou/et animations,
12 h repas,
13h : petit moment de calme ou sieste,
15 h animations,
16 h goûter,
17h -18h : activités
18h30 repas du soir
19h à 20h aide au coucher
Entre 20h30 et 21h, il y a distribution de tisane et de médicaments.
Les personnes âgées peuvent recevoir des visites tous les après-midi.
L’animatrice organise des activités différentes pour distraire la personne âgée, les aider à se repérer dans le temps et l’espace, faire travailler leur mémoire, stimuler les gestes simples etc.
Pour cela sont proposés : de la peinture, du tricot, de la gymnastique, des ateliers mémoire, du chant, de la pâtisserie, la lecture de la presse etc.
L’animatrice prévoit des sorties pique-nique, cinéma ou théâtre.
L’animatrice et les personnes âgées choisissent un thème chaque mois. Elles récupèrent et fabriquent des éléments qui vont être exposés à l’entrée. Lorsque nous avons visité, le thème du mois de décembre était sur l’hiver : avec la neige, le ski, la cheminée, les vêtements d’hiver.
Le personnel :
Les personnes âgées ont souvent besoin d’aide. Elles ont à leur disposition des infirmières, des aides soignantes (AS), une animatrice, des aides médico-psychologique (AMP), du personnel d’entretien et de cuisine.
La directrice est aussi infirmière : elle s’occupe du contact avec les familles, elle donne les instructions à tout le personnel.
Les infirmières s’occupent des soins, des perfusions, des toilettes les plus lourdes, de distribuer les traitements prescrits par le médecin.
Les aides soignantes s’occupent principalement des soins de confort et d’hygiène auprès des personnes âgées.
L’AMP aide la personne âgée dans tous les gestes de la vie courante,
Le personnel est aidé au niveau des différentes pathologies par un médecin qui vient régulièrement dans la structure et participe aux réunions pour donner des conseils lors des différentes prises en charge.
Un personnel administratif avec secrétaire et comptable aide la directrice.
Tout ce personnel est très attentif à chaque personne, respecte, stimule, accompagne chaque résident.
Conclusion :
Cet établissement nous parait très convivial, calme, bien adapté à la personne âgée. Beaucoup d’animations leurs sont proposés mais entrer dans ce genre de structure peut-être bouleversant pour certaines personnes âgées car la vie est collective, il faut vivre avec les autres.
Un projet d’agrandissement a été accepté, il permettra de doubler la capacité d’accueil.
Le Foyer logement « Val Fleuri » :
Une deuxième visite nous a permis de découvrir une autre structure pour personnes âgées.
Les foyers logements sont une formule intermédiaire entre le domicile et la maison de retraite, ils permettent une indépendance de vie.
Ces foyers logements sont destinés aux personnes âgées de 60 ans et plus, autonomes ou légèrement dépendantes, capables de vivre dans des logements indépendants.
Nous allons établir un tableau comparatif entre la maison de retraite et le foyer logement :
Maison de retraite Foyer logement
- accueil de personnes valides, semi valides - accueil de personnes valides ou semi vali
ou invalides des
- location d’une chambre qu’elle aménage - location d’un studio qu’elle aménage
comme elle veut comme elle veut
- vit dans les parties communes - peut utiliser les parties communes
- heures des repas obligatoires - pas de repas obligatoires
- peu d’autonomie - très libre
- grande surveillance et sécurité - un peu de surveillance
- personnel important - peu de personnel
- infirmière et médecin dans la structure - garde son médecin traitant
- personnel de ménage prévu pour les - personnel de ménage pour les parties
chambres et les parties communes communes
- animations importantes - quelques animations
- prix élevé comprend les repas : 41€ - prix moins élevé ne comprend pas
les repas : 18.50€/ jour
Avant de rentrer dans ce foyer logement, comme dans toute structure, la personne âgée doit visiter l’établissement, passer plusieurs temps avec les résidents : temps de l’animation, du repas. Il est fortement conseillé de tenir compte de l’avis de la personne.
Le temps d’adaptation d’une personne âgée au sein de l’établissement est de 1 mois.
Même si cette structure nous a paru plus intéressante pour la personne âgée car elle a beaucoup plus d’intimité dans son studio, elle doit se séparer de son domicile, de son environnement, de ses voisins de la vie de son village ou quartier.
Une autre difficulté, c’est que la personne âgée vieillit et que la structure peut devenir inadapté à la personne. Faut-il encore la déraciner ?
A l’heure actuelle, c’est une grande préoccupation des instances départementales et municipales qui pensent créer au sein d’un même établissement plusieurs accueils pour personnes autonomes et dépendantes.
Beaucoup d’efforts et de services sont mis en place, pour dans un premier temps, favoriser le maintien à domicile.
